可作生化武器的我－炭疽
  特别提醒

　　　◎ 无明显的季节性，有明显的职业性
　　　◎ 是一种经接触、呼吸道、消化道传播的
　　　　 动物源性烈性传染病
　　　◎ 皮肤炭疽表现为焦痂溃疡，肺炭疽表现为
　　　　 出血性肺炎，肠炭疽表现为出血性肠炎
　　　　 肺炭疽最具致命性
　　　◎ 有治疗病原体的特效药物
　　　◎ 对病畜的检疫及管理以及接种疫苗、
　　　　 加强个人防护是预防的关键

　　炭疽的名称来自古希腊文“anthrakos”，意思是煤炭，由典型皮肤炭疽的黑痂而得名。公元前300年即有关于此病的最早描述。1780年有关于动物炭疽病的记载。炭疽病的病原体是炭疽杆菌。有趣的是炭疽杆菌是第一个在镜下看到的导致人类疾病的细菌，也是第一个用于人工免疫的细菌。可以说，炭疽杆菌的发现是细菌学发展的开端。中医学对炭疽病早有记载，命名为“疫疔”，属于疔疮之类，宋代医书《救急仙方》和《天禄秘钞》中已记载了疔疮的治疗。炭疽在世界各地都有流行，在我国以西北、东北、华北的牧区多见。

　　最近在美国发生，同时也威胁到世界各地的“炭疽事件”为生物恐怖性炭疽，主要以邮件的形式散播炭疽杆菌，接触邮件的人经呼吸道吸入或皮肤接触而感染炭疽病。可见炭疽在生物战中具有重要的军事意义。

>>如何传染的

　　炭疽主要发生于患病的草食动物，如牛、羊、马、骆驼等，其次是猪和狗等牲畜，人类不受年龄和性别的影响都可能感染炭疽，但因职业原因牧区和农区青壮年男子以及屠宰、皮毛加工的工人等发病率较高。患病者病愈后再感染的可能性极小。人与人之间经分泌物传染者罕见。人类感染炭疽主要有以下几种途径：

　　1．经皮肤黏膜感染

　　破损的皮肤黏膜接触了带菌的物品、病畜以及皮毛等可患病，95％的皮肤型炭疽由此途径感染造成。即使皮肤完整，病菌毒力强也可致病。多见于皮毛鬃尾加工厂工人等。

　　2．经呼吸道感染

　　常发生在卫生及通风条件较差的皮毛加工厂。吸入炭疽邮件中含炭疽菌的粉末可致肺炭疽。

　　3．经消化道感染

　　吃了炭疽病死牲畜肉及被炭疽杆菌污染的食物和水，可感染肠型炭疽，但少见。

　　4．其他感染途径

　　炭疽病的实验室感染偶有发生。

　　美国“9.11”事件后，已报道的17例炭疽案例中，9例为通过皮肤接触、8例为通过吸入途径感染。

>>症状与危害

　　炭疽在医学上依据病菌入侵部位不同主要分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等。

　　1．皮肤炭疽

　　最多见，占炭疽病例的90％以上。发病部位以暴露的皮肤为主，如面、颈、肩、手等处。开始呈现小丘疹，1日后疹子变大呈暗红色，伴有水疱，最后破溃。病后4～5日破溃皮肤结黑色痂，黑痂1～2周后脱落，形成疤痕。在此过程中患者常有发热、头痛与全身不适等中毒症状。皮肤炭疽的死亡率为15％～25％。

　　2．肺炭疽

　　又称吸入性炭疽。早期出现低热、干咳、身痛、乏力等，容易误诊为感冒。但病情进展迅速，很快出现高热、咳嗽加重、血样痰、胸痛、呼吸困难、嘴唇发绀、皮肤青紫、大汗。肺炭疽最具致命性，早期症状出现后的病死率几乎达100％。

　　3．肠炭疽

　　较为少见。表现为急起剧烈腹泻、腹痛与呕吐，大便呈水样便。严重病例可出现高热、血性水样便与腹胀，常并发败血症。病死率为15％～25％。

　　炭疽的危害主要决定于以下几个方面：

　　1．炭疽杆菌毒力极强，人感染后发病急、进展快，无论是何种类型的炭疽病死率都非常高，尤其是肺炭疽。炭疽的危害还在于其对生物群体的强大杀伤效率，世界卫生组织在一份报告中估计，在一个50万人的城市中施放50公斤炭疽芽胞，在顶风沿线的2千米内，会有12.5万人发生感染，9.5万人死亡。

　　2．炭疽杆菌不仅可以攻击人，也可造成畜类的灾难性瘟疫。炭疽一旦在牲畜中流行，又会对人类的健康和环境造成严重的影响。

　　3．炭疽芽胞抵抗力很强，在土壤中可生存数十年，甚至更久，炭疽污染很难清除。

>>出现症状怎么办

　　1.如果怀疑自己被炭疽杆菌感染，必须及早就医。

　　2.一旦确诊必须就地隔离、治疗。

　　3.病人的废弃物品必须焚毁，所有受到污染的物品也尽可能焚毁。污染的环境和不能焚毁的物品应使用有效方法消毒。病人出院后，病人所处的环境应行终末消毒。

>>如何自我防护

　　1.炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛门等腔道开口均应用含氯消毒剂浸泡过的棉花或纱布塞紧，尸体用消毒剂浸泡过的床单包裹，然后火化。病畜死亡后应立即焚毁后深埋，以防传播。

　　2.严格隔离患者。

　　3.对易感人群，如饲养员、兽医、皮毛加工者等应采取防护措施，如穿工作服、戴口罩与手套等，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次，连续接种2～3年。疫区内全民接种1次。需要注意的是，本疫苗不能注射。

　　4.对生物恐怖性炭疽要在政府及专业人员指导下做好个人防护工作。