血液系统的恶性肿瘤－白血病
  特别提醒

　　◎ 是一种血液系统的原发性恶性肿瘤性疾病，
　　　 青少年和儿童发病率高
　　◎ 某些化工原料、放射性物质被疑可能诱发本病
　　◎ 主要表现为头晕、头痛、发热、贫血、出血、
　　　 淋巴结肿大
　　◎ 治疗年轻患者已取得很大进展，未治病人
　　　 一般3～6个月死亡
　　◎ 加强身体锻炼，减少与化学原料和放射
　　　 物质的接触可减少发病

　　王某，男性，23岁。因发热7天，在家自服抗生素无效而到医院就诊，先查外周血，后经骨髓检查诊断为急性髓细胞白血病，及时住院化疗，并在获得完全缓解后进行了骨髓移植，目前仍处于完全缓解中。

　　杜某，男性，40岁。发热近半个月，同时伴有牙龈出血、皮肤淤斑，因工作忙，家中刚买了新房忙着装修，自己随便用些药物，后来出血加重才引起重视，到医院后确诊为白血病。急诊入院并输血小板，同时进行骨髓检查等，但患者入院次日晨因颅内出血而病故。

>>感染因素是什么

　　白血病是一种血液系统的原发恶性肿瘤性疾病。以外周血和骨髓中某种幼稚造血细胞异常增生，以及骨髓和全身脏器同一类型的白血病细胞广泛浸润为特征。白血病细胞影响正常造血功能，按白血病细胞中原始细胞多少及发病缓急，分为急性与慢性白血病两种。急性白血病约占肿瘤总发生率的5％，是青少年和儿童中最常见的恶性肿瘤，小于10岁者急性淋巴细胞白血病发病率最高，以后随年龄增长而逐渐减少。白血病的治疗在年轻患者已取得了很大进展，但在老年患者结果仍然很差。

　　白血病的发病原因可能与电离辐射、接触高浓度苯、长期低剂量的各种烷化剂治疗、慢性骨髓疾病、病毒感染等有关。在老年人群中，疾病的发生可能为隐匿性的，伴有进行性的无力、面色苍白、健康状态的改变以及谵妄。

>>症状与危害

　　临床上常有贫血、发热、感染、出血和不同程度肝、脾、淋巴结肿大。贫血为急性白血病最常见的症状。贫血常随着疾病的进展而加重，有明显贫血者临床表现为头晕、头痛、心悸、耳鸣、胸闷、听力及视力减退，以头晕及头痛多见。发热和感染也是白血病最常见的症状之一。感染是发热的主要原因。出血多出现在急性白血病病程中，多数病例有不同程度的出血症状，出血部位以皮肤、黏膜最多见，可为淤点、淤斑、鼻及齿龈出血等，致命的出血部位有消化道、呼吸道及颅内等，晚期患者出血往往甚严重。骨及关节疼痛也是白血病的重要症状，常见为骨痛和胸骨下端局部压痛。其他症状如淋巴结和肝脾肿大，白血病细胞浸润口腔黏膜所引起齿龈肿胀或巨舌、男性阴茎异常勃起等。未治病人一般于发病后3～6个月死亡。一些病人发病后数天内死亡。

>>出现症状怎么办

　　白血病作为血液系统的一种恶性肿瘤，它需要专科医生全面了解病人的综合情况，并通过多种客观检查，如骨髓穿刺、免疫分型、染色体检查后才能确定诊断。病人及家属很难作出确切的诊断。但当有不明原因发热、贫血、出血、骨痛、淋巴结肿大等情况时，应引起患者及家人的足够重视，及时到正规医院就诊，由医生进行全面系统的检查，尽早明确诊断，及时进行专科治疗，争取能够尽快达到完全缓解，获得长期生存的机会。由于白血病发病机制尚未十分清楚，病变广泛，疾病进展迅速，以及治疗药物对脏器的影响、治疗过程中严重的骨髓抑制、免疫功能受损等因素，有相当一部分患者在治疗过程中因并发症而死亡。

>>如何自我防护

　　平日加强身体锻炼，注意养成良好的生活习惯，拥有良好体质。平时避免乱用药物，尽可能减少化工制品如苯、甲醛以及放射性物质等的接触，若因工作需要，要做好防护，定期查体。如果发现出血、发热、贫血等症状，及时到医院就诊，根据情况进行骨髓等有关检查，诊断一经明确，立即住院进行专科治疗，在治疗过程中配合医生，做好个人防护，尽可能减少并发症的发生，争取延长生命。