卫生防病快讯
（第226期）
北京市疾病预防控制中心 2007年2月8日
暖冬与疾病专刊
据北京市气象台资料显示，2006年12月、2007年1月北京气温明显高于往年平均值，其中‘三九天’平均气温为-1.6℃，而近30年常年平均气温为-3.9℃，比常年平均气温偏高2.3℃，是近13年来最暖的一个“三九天”。 2007年2月这种偏高的势头依然强劲，2月3日，北京市平均最高温度为12.8℃。2月4日最高气温达10.8℃，2月5日最高气温达16℃，创下自1840年有气象资料以来历史同期的最高纪录。“暖冬”可能更适合一些病毒、细菌的生长、繁殖和传播，对人类健康产生影响，本文主要阐述北京“暖冬”的主要原因及其与疾病的关系，以期为领导决策提供参考。
暖冬是近几年来由于全球气候变暖而出现的新的气象名词，它是指某年某一区域12月至次年2月整个冬季的平均气温高于常年平均值（取30年平均值）。“暖冬”的划定标准各国不一样，全国“暖冬”的标准是指冬季3个月的平均气温比往年平均值高0.5℃。
一、北京“暖冬”的主要原因
1、全球气候变化的影响
有资料显示，近140年来，全球平均温度升高了0.6℃。我国平均温度升高了0.8℃，略高于全球。而四个季节中，冬季升温最明显。
2、厄尔尼诺现象的影响
厄尔尼诺现象是指赤道中、东太平洋海水大范围较常年同期异常偏暖0.5℃以上、持续时间一般为6个月到1年半的现象。 统计结果表明，发生厄尔尼诺现象时，包括北京在内的华北地区冬季温度一般都偏高，并且降水偏少。
3、空气污染的影响
全球工业化进程加快，大量的烟尘破坏了保护地球的大气层。另外我市汽车尾气排放量增加导致气候变暖也是原因之一。
4、天气晴好，冷空气少而弱
近期北京地区上空大气环流比较稳定，没有明显冷空气经过，天气持续晴朗少云，太阳光照充足，加上小风扰动，非常有利于太阳辐射增温，形成连续偏暖的天气。
二、“暖冬”与疾病关系
1、全球变暖诱导新发传染病的产生
在自然界中，任何病原体都有适应环境的能力。全球气候变暖和生态环境的变化，会诱导病原体发生一些突变，一些突变可能会使病原体的耐药性、毒力、传染力发生变化，这种变化可能产生传染力、毒力更强、具有耐药性的病原体。这是一些原有的传染病会重新流行的原因。近年来，结核病的耐药性的问题已经引起了全球卫生界的高度关注。
在一定的条件下，在自然界中同一种属或不同种属之间的病原体基因组发生基因突变、基因重组，获得外来基因或丢失本身基因，可能会产生新的病原体，并在温暖的气候条件下更容易生长、繁殖和传播，一旦具备流行条件，就会造成新发传染病在人群中暴发流行。
2、暖冬增加了呼吸道传染病发病和传播的机会
“暖冬”更易于一些病毒、细菌的生长、繁殖，同时暖冬雾天增加，空气污染加重，空气中有害粉尘和致病微生物增加。 “暖冬”期间人们的集会活动增加，人与人接触的机会增多。另外，在暖冬季节，长时间使用暖气、空调，会使人皮肤皲裂、口干舌燥、嗓子疼、流鼻血，降低了呼吸道黏膜的防御机能。以上原因都增加了呼吸道传染病发生和传播的机会。“暖冬”期间，普通感冒、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、支原体肺炎、麻疹、风疹、百日咳、军团菌肺炎等呼吸道传染病发病率可能会升高。今年冬天北京地区流感发病率有所上升可能与暖冬有关。
3、暖冬容易发生肠道传染病
气候温暖升高更容易使食物腐败、变质，肠道病原体生长繁殖，使肠道传染病如腹泻、痢疾及食物中毒等发生机率升高。另外，元旦和春节期间，人们在外就餐的机会增加，增加肠道传染病的传播机会。另外，“暖冬”还易使部分肠道传染病流行季节提前。2006年11月以来，北京市腹泻病人增多，可能与“暖冬”的影响有关。
4、暖冬使病媒传染病发病率升高
蜱、虱、鼠类、越冬蚊蝇、蟑螂等在温暖环境下会加快繁殖速度，这些往年在初夏季节才大量出现的病媒生物时下已有迹象数量明显增多，而且活动更频繁，导致病媒传染病传播的机会大大增高。
2007年1月17日，俄罗斯卫生官员表示，俄西部地区约300人感染流行性出血热，这种情况与今年异常的暖冬有关。2007年1月19日，奥地利和捷克研究人员提醒人们小心防范在反常的温暖天气里变得异常活跃的蜱和虱的叮咬，因为携带病毒的蜱、虱叮咬可以导致两种疾病森林脑炎和莱姆症。日前，德国研究人员警告，由于温暖的天气欧洲可能发生疟疾和登革热的流行。
5、暖冬与心脑血管疾病
暖冬季节气温通常变化无常，气温突降使心脑血管疾病的发病风险加大。但也有研究显示，脑血管疾病、恶性肿瘤和心脏病这三类疾病的发病和死亡与气温有关，寒冷可以造成这三类疾病死亡人数的增加。因此，暖冬可以减少居民特别是老年人上述疾病的发病率和死亡率。
6、暖冬会诱发焦虑失眠
暖冬由于昼短夜长，患者体内激素分泌容易失调，可使部分人出现一些不适症状，诸如焦虑、烦躁、失眠等。另外，长期的干燥暖冬使一些潜伏的抑郁症患者感觉更加不适，成为重要的发病诱因。再加上年底将至，一些人精神压力过大紧张焦虑，容易出现失眠乏力的症状。
编译：高建华、李洪权 审核：谢学勤 电话：010-64407078
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