为深入推进健康海淀建设，全面提升慢性病综合防治水平，海淀区围绕慢性病规范化管理、家庭医生签约服务提质、基层健康管理中心建设和多病共防服务模式创新等重点领域，持续探索破题路径，着力推动慢病防控从“单病种管理”向“全人化、全周期健康管理”转型。8月底，海淀区疾病预防控制中心（区卫生健康监督所）先后邀请首都医科大学全科医学院院长吴浩教授、通州区潞城社区卫生服务中心副主任赵明立、丰台区大红门社区卫生服务中心副主任浦佩佩等专家开展现场教学分享，从顶层设计与基层实践两个维度为海淀慢病防控破局定向提供思路借鉴。

　　吴浩在教学分享中围绕《基层医疗卫生机构慢性病健康管理中心建设与服务指南（2026年）》进行系统解读，从国家政策背景与战略定位出发，阐明基层慢病管理从“单病种”向“全人化”转型的必然趋势，提出以全科医疗“8-P”理念为引领、推动服务模式从“以疾病为中心”向“以人为中心”深度转变的核心思路，并从队伍建设、设施配置、数智赋能、服务整合、质量管控、多方协同等维度勾勒了慢病健康管理中心的标准化建设框架，为基层机构规范化发展指明了方向。

　　赵明立以“以‘小切口’做好‘大民生’——打造家庭医生签约服务潞城样板”为题，分享了潞城社区卫生服务中心的建设实践。他秉持“进门有感”的服务理念，通过环境优化与流程再造，构建诊前、诊中、诊后全流程闭环服务体系，以患者体验为导向整合服务资源、夯实诊疗能力、延伸服务触角，提炼出政策引领、服务整合、信息赋能、团队协作的可复制路径，为基层机构提供了务实的实践参考。

　　浦佩佩以“家医健康管理中心为居民全生命周期健康保驾护航”为题，分享了大红门社区卫生服务中心的试点经验。她从服务链条重构、技术赋能驱动、激励机制创新、资源协同深化四个维度，介绍了中心推动服务从“被动诊疗”向“主动健康管理”转型的探索，强调以数字化手段实现精准管理、以积分机制激活居民参与、以团队协同夯实服务支撑，真正将健康管理关口前移，为居民全生命周期健康保驾护航。

　　在专家教学分享的基础上，海淀区同步推进慢性病综合防治管理系统建设，系统涵盖慢性病档案总库、疾病监测、高危人群筛查、基本公卫管理、精准健康服务等功能模块，依托AI智能画像实现健康知识精准推送，为慢病管理、家医签约和多病共防提供数智化支撑。下一步，区疾控中心还将组织各社区卫生服务中心赴先进机构开展现场学习交流，推动经验成果落地转化，持续深化医防管融合机制，不断提升基层慢病防治服务能力。

        区疾控中心相关负责人，驻区医院、区属二三级医院、各社区卫生服务中心慢病领域主管领导及业务骨干共计66人参加此次阶段性教学分享，马连洼社区卫生服务中心主任佘瑞芳主持。