疾病概况
戊肝病毒全称为戊型肝炎病毒，感染后可引起急性传染性疾病戊型肝炎，患者多起病急，以肝脏损害为主，可出现黄疸、发热等表现，可伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛，病情加重者易发展为急性重型肝炎，出现肝脏衰竭而危及生命。
（一）传染源
可使人患病的戊肝病毒主要来源需要根据其基因分型而定。基因I型和II型主要传染源为戊型肝炎患者和亚临床感染者，尤其是潜伏期末和急性期初患者的粪便排毒量最大，此时传染性最强。基因III型和IV型主要传染源是患者和猪。另外，牛、鹿、鸡、羊等动物，也可能是戊肝病毒的自然宿主，是散发性戊肝病毒感染的传染源，通常不会导致暴发性流行。
（二）传播途径
戊肝病毒以消化道传播为主，主要传播途径是粪-口传播，多是戊肝病毒感染者或猪等动物粪便，排出病毒污染水源后导致传播，多在雨季和洪水后出现大流行。其次，食用被戊肝病毒污染的食物可引起散发流行，或者食用未加工的贝类以及被感染动物未煮熟的肉、肝脏等，也可能导致感染。另外，戊肝病毒也可通过母婴垂直传播和输血途径感染，但输血途径感染可能性较小。
（三）潜伏期
大约为10～70天，平均为40天。
（五）易感人群
人群对戊肝病毒普遍易感，儿童和老人发病率低，感染后主要表现为亚临床型。青壮年发病率高，感染后多表现为临床型。另外，外来地区人群感染戊肝病毒发病的几率稍高于本地人群。
流行病学
戊肝病毒流行在世界上首次有记载，是发生于1955年的印度新德里，主要是水源污染导致病毒的流行。该病毒在1989年被正式命名为戊型肝炎病毒，在分类上属于杯状病毒科。戊肝病毒流行地区广泛，自印度流行之后，先后在尼泊尔、苏丹、前苏联吉尔吉斯和我国新疆等地流行，其中我国新疆1986年发生的戊型肝炎是迄今为止世界上最大的一次流行。另外，戊肝病毒传播具有明显的季节性，多见于雨季和发生洪水后，主要侵犯青壮年，且男性多于女性，孕妇患者病死率比较高。
病原体及致病机理
临床特征和诊断
（一）临床表现
感染戊肝病毒后，部分人可以没有明显的症状体现，也可在感染后导致急性戊型肝炎、胆汁淤积性肝炎、重型戊型肝炎，典型表现为黄疸、发热、厌油腻、乏力、食欲减退等，不同类型肝炎的临床表现有所差异。
大部分患者为急性戊型肝炎，以消化道症状为主，包括食欲不振、厌食油腻食物、恶心、呕吐等，伴尿黄和极度乏力。如果发生胆汁淤积，还可能出现皮肤发黄、巩膜发黄、小便发黄表现，甚至有大便颜色变浅情况，严重者会发展为重型戊型肝炎，出现肝衰竭等表现。
（二）检测
戊肝病毒的主要检测方式包括抗原抗体检测、核酸检测，还可结合体格检查、生化检查以及影像学检查辅助判断具体感染严重程度。临床上常用ELISA法检查患者血清中抗戊肝病毒IgM和IgG抗体，其中IgM抗体可作为急性戊肝病毒感染的诊断标准，IgG抗体可作为既往感染情况的判断标准，IgG抗体阳性一般提示既往感染过戊肝病毒。核酸检测可确诊断是否存在戊肝病毒感染，主要应用RT-PCR检测患者血清、胆汁及粪便中的RNA，急性期血清中RNA的检出率可达70%，该方法具有敏感性高、特异性强、速度快等优点。
防控措施
戊肝病毒感染可以通过接种疫苗进行预防。目前世界上唯一获批上市的疫苗是我国研发的戊肝疫苗，该疫苗将免疫性低的戊肝病毒E2蛋白延伸，形成病毒样颗粒p239，具有优越的免疫原性，预防效果比较好，建议戊肝病毒感染高危人群主动接种疫苗。
除接种疫苗外，还可针对传播途径进行戊肝病毒感染的预防。戊肝病毒主要经粪-口传播，因此应养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后洗手；不喝生水，蔬菜水果要洗净再食用，肉类和贝壳类海产品需要煮熟烧透食用，避免在不洁或不正规摊点或餐馆就餐；保持环境卫生清洁，加强粪便和水源管理。另外，如家中或身边有戊型肝炎患者，要注意隔离患者，加强对其粪便和分泌物的处理和消毒，避免与患者共用马桶等物品。